肛瘘---中医经典方药应用介绍

肛瘘中医称之为 “肛漏”、“ 痔漏”，《神农本草经》曰: “痈肿恶疮、痔漏瘿瘤”，就已经有关于肛瘘的记载。病变部位可分为三部分，包括内口、瘘管和外口，是临床较常见的肛肠疾病之一，且本病多数由肛周脓肿反复发作形成.本病的治疗方式逐渐革新，但手术仍作为治疗本病的首选方式。在术后创面愈合的过程中，存在创面疼痛、分泌物和肉芽增生等情况，导致患者术后创面延迟愈合，产生术后恐惧心理，易引起复发。据报道肛瘘挂线治疗后仍具有2%～15%的复发率。肛瘘复发的具体因素较多，因肛门位置的特殊，手术后不能保证周围无菌，因此很容易造成肛瘘的复发。肛瘘较高的复发率导致本病治疗难度增大，治疗不及时，易形成高位复杂性肛瘘，严重者还可导致肛周坏死性筋膜炎，给患者带来较大的痛苦。

《医学流源》: “外科之法，最重外治”。中药直接作用于创面，起到直接治疗作用，同时外用中药还能通过多靶点、多因素的综合作用起到治疗效疗。中药经典方药生肌玉红膏,由当归、白芷、白蜡、轻粉、紫草、血竭、甘草、麻油等制作而成，具有活血化瘀、解毒镇痛、润肤生肌、提脓去腐、煨脓长肉的作用，《外科正宗·卷之一》称之为: “乃外科收敛药中之神药也”。现代研究发现生肌玉红膏可以降低创面的PH值，通过调控创面周围的P物质的含量，保护创面，避免裸露的神经末梢受到外界刺激，从而减轻患者痛苦，促进创面愈合。同时生肌玉红膏可调控抑制凋亡蛋白，刺激VEGF的表达，促进脂肪干细胞增殖，从而促进创面的修复，促进愈合同时避免形成慢性愈合性创面。本方中当归具有活血化瘀的同时又消肿镇痛，敛疮生肌，应用于肛瘘最为合适，且能预防形成慢性创面。

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