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1239 浏览近年来越来越多孩子睡觉打鼾、张口呼吸，但其实这种情况并不是睡得香的表现，而是腺样体肥大在作怪。
近日，9岁的小旭（化名）出现睡觉打鼾、张口呼吸、憋气症状，遂来我院进行治疗，经耳鼻喉科检查诊断为慢性扁桃体炎、腺样体肥大，为其行手术治疗，症状得到改善。
什么是腺样体？
耳鼻喉科中副主任中医师景朝丽介绍，腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间、腺样体是鼻腔后的一团淋巴组织，是宝宝脱离母体后，用以抵抗外界细菌病毒等侵袭，避免上呼吸道感染的一个免疫器官。
景主任表示，在宝宝出生6个月左右，腺样体就会开始发育，2-3岁时增生活跃，7-10岁就会开始逐渐退化，直至成年完全消失。
由于腺样体所处位置特殊，如果在生长发育过程中，出现了形态改变，比如发生了肥大，就可能引起鼻咽功能障碍、外形容貌的变化，甚至还可能影响智力发育。这就是腺样体肥大综合征。
腺样体有哪些症状？
张口呼吸，打呼噜
鼻腔堵塞可能会迫使孩子张口呼吸，尤其在平卧睡眠时，肥大的腺样体与软腭、悬雍垂（小舌头）就可能在重力作用下下坠，加重鼻腔堵塞，导致无法通气，使孩子出现打呼噜、睡眠呼吸暂停，睡觉时反复
被憋醒才能恢复呼吸
频繁的睡眠呼吸暂停，还会导致大脑缺氧，影响智力发育。睡眠质量差、睡眠时长不足，还会影响生长激素分泌，从而影响身高体重发育。
腺样体面容
由于长期张口呼吸，可出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇厚、上唇上翘等表现，面部缺乏表情，面容呆滞等，即所谓“腺样体面容”。腺样体面容是一种“容貌杀手”，一旦发生不容易逆转，需要通过牙齿正畸和正颌手术来改变。另外，齿列咬合异常，口腔共鸣，鼻腔共鸣障碍，也是儿童言语不清，造成构音障碍的原因之一。
耳、鼻、喉部症状
腺样体肥大，可能会引起中耳炎，导致孩子听力减退、耳鸣；也可能引发鼻炎、鼻窦炎、气管炎，导致孩子鼻塞、打鼾，严重情况下可能出现憋气、呼吸暂停。
其他症状
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，容易造成头部缺血、缺氧，影响孩子正常的生长发育，导致孩子长不高、胸廓畸形，严重的话甚至还可能损伤大脑，影响智力。
景主任提，如果孩子经常出现以上症状或身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等情况，就要引起家长的重视，要及时就医。
腺样体需要怎么治疗？
景主任表示，腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生、肥大，并引起相应的症状者称为腺样体肥大。本病常见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，医生会根据孩子的症状进行全面评估，根据评估结果，选择治疗方式。该疾病通常可进行药物治疗或手术治疗，手术后预后较好。
腺样体手术一般可以分为低温等离子微创手术，激光手术痛苦虽然小，创伤也比较小，但是治疗的一般不彻底，所以要根据病情的轻重而决定手术方式。
1.保守治疗
对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，用药物来抑制腺样体的炎症反应，从而改善症状。如果经过治疗，初始症状迅速改善，则可继续用药，但如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。
2.手术治疗
根据2020中国儿童OSA诊疗指南：因腺样体肥大或扁桃体肥大导致的中重度OSA（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。
景主任建议，如果宝宝完全张口呼吸，症状较重，尤其是常年有呼吸道症状、打鼾，那么腺样体肥大自行痊愈的可能性已经非常小，建议越早手术越好。
对于出现腺样体面容的孩子，治疗腺样体肥大的同时，建议到口腔科正畸专科，纠正口腔错合畸形，进行相关功能训练，纠正口呼吸的习惯。
耳鼻喉科介绍
郑州西区中医院（河南省中医院西区医院）耳鼻喉科是河南省中医院成立的中西医结合类型耳鼻喉诊疗专科。在老一辈中医耳鼻喉专家带领下，现已发展成集临床教学、科研为一体的现代化中西医结合特色专科。科室设有专科门诊、中医中药特色治疗工作室及独立病区。
科室现有主任医师、教授、副主任医师、副教授、主治医师，专科技师及专科护师组成优秀的专业团队。科室引进多种先进的诊疗设备，如:德国进口电子鼻咽喉镜、超高清鼻内窥镜工作站、进口支撑喉镜、丹麦电测听、声导抗、耳鸣治疗仪、恒温耳冲洗，鼻腔、鼻窦动力系统、等离子治疗系统、红外线治疗仪等。
科室积极发扬中医传统优势，发掘中医古方，结合现代科学，研制了多种中药制剂，现有院内制剂如:鼻康复、耳炎灵、鼻舒乐丸、通窍聪耳丸、聪耳息鸣丸、润喉利咽丸等，经多年临床应用证实，对一些难治性耳鼻咽喉性疾病具有较好的疗效。
科室广泛开展中医特色疗法，同时结合物理治疗，采用中医辨证论治，为患者制定个体化、短疗程、见效快的治疗方案,如:运用鼻康复填塞治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎，运用冬病夏治、穴位贴敷、耳针、督灸、红光治疗、微波治疗等综合疗法治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、中耳炎、耳鸣耳聋，运用中西医结合疗法治疗耳鸣、眩晕方面具有独到的方法和理念，疗效好，复发率低。
