国际糖尿病联盟的最新数据显示，中国糖尿病患者人数达1.41亿。Ⅱ型糖尿病患者的慢性肾脏病发病风险显著增加，并已成为中国糖尿病患者的主要死因之一。糖尿病病足、视网膜病变、大血管病变等糖尿病并发症层出不穷。
这类患者应如何用药？需要注意哪些方面？多重用药时如何规避风险？7月14日，糖尿病专家李全忠为居民讲解糖尿病患者的药物治疗，为糖友们提供用药思路。
讲座现场，李全忠副院长分别对Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的用药进行讲解，强调Ⅱ型糖尿病治疗的4个阶段：基础治疗（教育、控制饮食、有氧锻炼、减肥）、单一口服药物治疗、口服药联合治疗和胰岛素补充治疗、胰岛素代替治疗。
“糖尿病药物分为口服和注射两种”，李院长说道，“口服药物分为胰岛素促分泌剂、糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂、葡萄糖激酶激动剂等。注射药物就是咱们常见的胰岛素、GLP1受体激动剂。”
有很多患者担心药物选择不对或剂量不对反而导致低血糖，这可怎么办呢？“不易发生低血糖的药物有双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP4酶抑制剂、SGLT2抑制剂、葡萄糖激酶激动剂、GLP1受体激动剂这几类。容易发生低血糖的药物有胰岛素、胰岛素促分泌剂。无论哪种药都建议在医生的诊断和指导下使用。”李院长语重心长的说道。
一些治疗糖尿病的药物可能会影响体重，比如胰岛素、胰岛素促分泌剂（磺脲类、非磺脲类）、胰岛素增敏剂可能会导致患者的体重有所指增加，而GLP1受体激动剂、双胍、SGLT2抑制剂则有可能会导致体重的减轻。糖苷酶抑制剂、DPP4酶抑制剂、葡萄糖激酶激动剂等。
心血管老年病科张如幸主任深入浅出的讲解冠心病的成因、危险因素、常见症状以及如何预防、治疗的知识。“高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、饮酒都是会导致冠心病的危险因素，但是这些因素都是可控的。”张主任如是说道，“因年龄因素、遗传因素、性格因素这几方面是不可控制的，40岁以后，每增加10岁患病率增加一倍，有家族遗传史的发病几率也会随之增大。”
当你发现家人或身边的朋友出现压迫性胸痛、气促、出汗、头晕、恶心、呕吐、心率失常、心悸等症状时，可能是冠心病。“出现这些症状，让患者将丹参滴丸等药物含在舌下并平卧，家人或朋友及时拨打120就近送医，尽量在120分钟内开通血管，将损伤降到最小，”张主任强调，“如果只是轻微的冠心病，通常是药物治疗、若是狭窄较重的冠心病需要做冠状动脉介入术治疗，更复杂、特殊的病变需要进行心脏搭桥手术等。”
专家建议，在日常生活中，预防冠心病要做到避免不良的生活习惯，做到降压、降脂、降血糖，坚持每周三到五次适量运动、保持良好心态、饮食搭配均衡合理。
讲座结束，掌声雷动！李院长耐心的为患者一一解答，期间来了一位上年纪的耳背的大爷，李院长贴心的用纸笔向患者了解病情并给出科学、合理的建议。厚德为民，仁和精诚，郑州西区中医院一如既往秉承着“一切以人民健康需求为中心”的理念，全心全意为郑州人民的健康保驾护航。
