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684 浏览你是不是久坐久站后，感觉到酸胀、无力、发麻；腿上血管清晰可见，像蜘蛛网一样；甚至腿表面有蚯蚓状的软疙瘩？
当你以为只是过度劳累引起的疲倦时，就要小心静脉曲张可能要找上门了！
大隐静脉曲张是最常见的周围血管病变，人群总发病率约为10%，发病率随年龄增长而升高，女性多于男性。
大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状迂曲、扩张，一般无明显的临床表现，不痛不痒，只有站立久后才会感到有些酸胀感或轻微疼痛不适，行走后或平卧位时很快消失。
早期患者往往较少主动就医，使得大多数患者的病程较长，持续数年或十几年。
由于大隐静脉的瓣膜比较薄弱，长期的静脉曲张使得瓣膜关闭不全，易形成血液倒流，加之血流缓慢，从而构成静脉血栓及静脉炎的发病基础。
如果遇到环境因素的影响，例如淋雨、受寒、潮湿、吸烟及创伤等，就有可能并发血栓性浅静脉炎。
大隐静脉曲张并发血栓性浅静脉炎，最突出的表现是感到下肢红肿热痛，行走困难，伴有局部烧灼感或胀满感。
查体可见沿大隐静脉分布区呈现肿胀、红斑，局部皮肤温度升高，并有触痛，可触及到条索状团块。结合病史和行下肢静脉彩色超声检查，临床诊断并不困难。
下肢浅静脉曲张有原发性和继发性2大类。
01
原发性的病因有两种
先天因素：静脉瓣膜结构不良和静脉壁薄弱，是全身组织薄弱的一种表现，与遗传有关。
后天因素：下肢静脉瓣膜承受压力过大和循环血量超负荷造成下肢浅静脉曲张，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
02
继发性的病因
继发性下肢浅静脉曲张的病因是指由于下肢深静脉血栓形成，血栓阻塞深静脉，血液回流障碍，浅静脉失代偿而引起的静脉曲张。
或是因为下肢深静脉瓣膜功能不全，或深静脉受压，血液长期反流，深静脉内压升高，血液经交通支静脉反流至浅静脉，浅静脉回流量增加、负担加重，最终导致浅静脉血管代偿性扩张，引发下肢浅静脉曲张。
继发性下肢浅静脉曲张与原发性下肢浅静脉曲张的不同主要在于有无引起静脉曲张的基础病及深静脉是否通畅。
1.长期从事重体力劳动和站立工作的人，最好穿医用梯度压力袜。休息时，将下肢适当抬高。
2.避免久坐久站，坐位时避免双膝交叉，不定时改变身体姿势，如适当走动、下肢舒展、踝关节的屈伸运动等。
3.妇女月经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的保护，休息时抬高下肢，促进静脉血液的回流，注意保暖，按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
4.戒烟，吸烟能使血液变黏稠，容易造成血液淤滞。口服避孕药也有类似作用，应尽量少服。
5.每天坚持一定时间的运动如行走、骑车、游泳，可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液反流。
6.该病有遗传倾向，一般在30岁左右发病。因此，在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于预防。
7.肥胖者应减肥，由于体重的压力会影响腿部静脉回流不畅，造成表浅静脉扩张。
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