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浏览甲状腺位于我们的颈部处,气管前方、喉的两侧,它的外观形似一只蝴蝶,不过你也看不到。但大家可以把手指放在自己的喉结下方大约2~3cm处,然后做下吞咽动作,那么此时甲状腺会随吞咽动作上下移动。
甲状腺作为人体最重要的内分泌器官之一,它分泌的甲状腺激素掌管着人体的新陈代谢,还和人的情绪波动有着极大关系。甲状腺功能出现异常,激素分泌多了或少了,都会引发问题。
甲状腺结节,简单来说就是甲状腺里长了“疙瘩”。这是因多个甲状腺细胞异常增生成团,逐渐增大形成肿块。一般情况下,如果出现甲状腺结节的话,一定要看看有没有甲状腺功能分泌异常的情况。因为在临床中,部分甲状腺结节会因过量分泌甲状腺激素,伴有甲亢问题,于是人变得易怒易躁。
至于甲状腺结节是否是“气”出来的病?其实并没有明显的数据和文献证明,经常生气会直接导致甲状腺结节的出现。所以这个因果关系要弄清楚:不是爱生气的人气出了甲状腺结节,而是甲状腺结节患者可能会出现经常生气的表现。
但生气毕竟还是会引起激素波动,本身已经患有甲状腺结节的话,生气和不良情绪还是有可能借机给你的结节“添把火”,加重病情。
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遗传因素
因为存在基因中遗传性酶的缺陷,体内激素无法正常合成。甲状腺激素无法正常地从球蛋白中进入到血液里,便导致结节的病发。
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辐射因素
辐射可致甲状腺结节,对于儿童尤为突出,这里的辐射是指电离辐射,和手机、电脑发射的电磁辐射是两码事。主要还是指儿童和青少年时期接受了颈部的放射性治疗、透视、多次颈部CT检查等。
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碘摄入量
无论碘过量还是碘缺乏都有可能导致甲状腺结节的发生,比如内陆山区和沿海地区都是结节高发地。
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激素因素
女性与男性的发病比例约为3:1,目前主流的研究认为,这与男女体内的雌激素差异有关。女性体内天然的较高雌激素会增加结节及甲状腺癌等的发病风险。
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年龄因素
随着年龄增加,患病率不断提高。有一项针对800多名百岁以上老人的研究发现,在这些高龄寿星中,接近3/4的人都存在甲状腺结节。
很多人得了甲状腺结节后没有任何症状,常常是由于本人无意中或医生在体检时触摸发现,更多情况是在其他辅助检查时偶然发现。但是先别慌,一旦发现结节,你要做的第一件事情是判断结节的良恶性。
01
甲状腺B超
初步判断结节性质、大小数量这是首选而且必需的检查手段。它具有极高的灵敏性,几毫米的甲状腺结节也能够查出来。甲状腺B超报告单上会对甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、钙化等几个方面进行描述。
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抽血化验
评估甲状腺功能是否正常。因为甲状腺结节,有一些还会合并有甲亢或者是甲状腺功能减低,因此需要抽血化验甲状腺功能是否正常。
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穿刺活检
最终定论结节的好坏。只有当存在异常提示或被怀疑有恶性可能时,医生会建议做穿刺活检。用一根细细的穿刺针,抽取少量甲状腺组织,在显微镜下找癌细胞。整个穿刺过程只需几分钟即可完成,不会造成明显创伤。
比起检查出甲状腺结节,更重要的是你怎么对待它。在临床数据中,有95%的结节都是良性的,一般没有大问题。
2017年,著名的《自然通讯》杂志刊登了一项中国科学家的研究。研究结果表明,甲状腺癌和甲状腺良性结节具有各自独立的“生长树”,甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来,与良性结节没有直接关联。也就是说,对于明确诊断为良性的甲状腺结节,没必要担心会演变为癌症。
建议尽量在同一个医生处定期随访,医生能相对熟悉同一个人的结节变化。
其次,尽可能提供详尽的病史,结合病史和既往的检查结果综合分析会使医生的判断更准确。毕竟还有5%左右的结节是恶性的,也就是癌。而甲状腺癌则因进程特慢、低死亡率经常被冠上懒癌、善良的说法。人家懒是懒,但抵不住它站的位置高。甲状腺癌目前已经成为大城市女性中患病风险最高的癌症之一。
防癌不能懒,一定要及时辨别诊断,早干预早治疗。推荐尽早手术,术后坚持服药。大部分患者治疗后,5年的生存率为97%,这意味着得了甲状腺癌5年后,100个人中有97个人可以存活。
但要强调一句,判断自己的甲状腺结节是良性还是恶性,究竟该不该做手术,该做啥样的手术......这些都一定要听听专业医生的诊断。总而言之,甲状腺结节不可怕,定期随访是关键。然后耐心治疗、从容应对,平时保持劳逸结合、戒烟戒酒、远离肥胖和三高,最主要对生活要有信心。
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