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一岁多宝宝腹部肿块，经检查竟是先天的！医生：这病不能拖！

2023-08-24 10:41　288 浏览

疝气是一种常见病和多发病

大多情况下表现为局部的肿块

通常无疼痛及其他不适症状

往往容易被忽视

但若不及时治疗病情加重

甚至有生命危险

近日，我院外二科接收一名1月9月的宝宝，因右侧大腿根部与腹部交界处鼓了一个大包遂来医院检查，经过腹部CT与彩超检查，确诊为右侧腹股沟可复性包块，科室王主任仔细检查后，发现患者的可复性包块为先天性的，与其家属沟通后及时行腹腔镜腹股沟疝修补术，为其修复，目前已顺利出院。

什么是腹股沟疝气？

体内某个组织或器官，能过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙，从其正常解剖部位进入另一部位称为疝。

腹股沟疝气氛分为几种？其症状是什么？

1、易复性疝：腹股沟处可复性包块，下腹轻微不适（坠胀）无其他症状

2、难复性疝：包块回复较难，但仍可回复局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状，消化不良、便秘

3、嵌顿性：腹壁皮下包块突然增大，不能回纳，伴局部痛，腹痛，如不及时处理将转为绞窄性疝

4、绞窄性疝：多伴有肠坏死、穿孔，临床出现明显腹膜炎症状

疝气治疗方法？

王主任表示：“疝气的形成和患者的体质有很大的关系，小孩一般由先天因素引起，通常会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，而成人疝气主要表现在腹股沟区，会伴有胀痛或牵扯性腹痛症状。

疝气有随时发生嵌顿的几率，建议尽快进行手术，如单孔腹腔镜这种新型技术，术后切口小、恢复快，可减轻患者的痛苦。”

（一）小儿疝：

传统方法：疝囊高位结扎术

新技术：腹腔镜下疝囊高位结扎术

优点：创伤少、恢复快、无疤痕

（二）成人疝：

疝囊高位结扎术--复发率较大，一般不建议成人使用

传统疝修补术：疝囊高位结扎术＋修补术（加强腹股沟管前壁、加强腹股沟管后壁）、疝成形术。

腹腔镜下腹股沟疝修补术：可细分为经腹腔腹膜外腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹股沟疝修补术，手术时间短，创伤小、疼痛少、恢复快。

无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区。

术前指导

1、疝块较大者减少活动，多卧床休息。

2、若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬、触痛明显、不能回纳腹腔，要高度警惕嵌顿疝发生的可能，应立即报告医护人员。

3、消除引起腹内压升高的因素。

4、术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素，应相应处理，控制症状后再手术。注意保暖，预防呼吸道感染：多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便通畅。

5、吸烟者应在术前2周戒烟。

术后指导

1.出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等。

2.减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。

3.调整饮食习惯，进食清淡易消化食物，多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免腹内压增高。

4. 若疝复发，应及早诊治

预防措施

1.嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动及剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。

2.多食粗纤维食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，适量饮水，保持大便通畅，防止便秘。

3.禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高而导致疝复发。

4.应尽量避免和减少咳嗽和便秘。

5.注意休息，坠下时，可用手按摩，并推至腹腔

6.尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。

7.适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物，如山药、扁豆、鸡、鱼、蛋等。

8.适当进行锻炼，以增强身体素质。

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